Взаимосвязь восприятия боли в периоперационном периоде и психологических характеристик пациентов

Ольга Юрьевна Щелкова, Яна Валерьевна Степанова, Вадим Альбертович Мазурок, Юлия Борисовна Михалева

Аннотация


Описаны результаты исследования взаимосвязи интенсивности переживания боли с личностными особенностями пациента, его отношением к лечению. Изучено 60 пациенток, получавших хирургическое лечение по поводу заболеваний малого таза и щитовидной железы. По визуально-аналоговой шкале оценивалась болевая чувствительность на дооперационном этапе (дважды) и на послеоперационном этапе (четырежды). Психологические характеристики изучались с помощью опросников «Интегративный тест тревожности», «Опросник невротических расстройств» и «Тип отношения к болезни». Всего исследовалось 70 показателей, в том числе 54 психологических.
Выявлено, что взаимосвязь интенсивности болевого ощущения в послеоперационной ране и психологических характеристик больных наиболее проявляется в результатах обследования в отдаленные временные периоды после операции (через 3 и 24 часа после нее). У всех пациенток наиболее очевидно взаимосвязь интенсивности боли с эмоционально-аффективными характеристиками личности и психического состояния проявляется в результатах, полученных в период подготовки к операции. У пациенток с оперированной щитовидной железой взаимосвязь между имеющимися у них типами отношения к болезни и оценками интенсивности боли наиболее очевидно проявляется в результатах, полученных через три часа после операции. Психологические характеристики личности объясняют особенности оценки болевой чувствительности при венепункции и пункции при заборе крови из пальца.


Ключевые слова


послеоперационная боль, прогнозирование послеоперационной боли, стандартизированные болевые стимулы, психическое состояние, личность, тип отношения к болезни

Полный текст:

PDF

Литература


Алексеев, В.Н Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной стоматологии: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В.Н. Алексеев. – СПб., 2002. – 28 с.

Вассерман, Л.И. Медицинская психодиагностика: Теория, практика, обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. – СПб.; М.: Издат. центр «Академия», 2004. – 736 с.

Виноградов, М.В. Типы психических реакций в предоперационной (стрессовой) ситуации и индивидуальная направленная премедикация: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.В. Виноградов. – М., 1972. – 21 с.

Донской, А.Г. Анестезиологическое пособие и болевой синдром послеоперации в зависимости от психического состояния пациентов: дис. … канд. мед. наук / А.Г. Донской. – СПб., 2002. – С. 155.

Карпов, И.А. Современные возможности оптимизации послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии / И.А. Карпов, А.М. Овечкин // Боль. – 2005. –

№ 1. – С. 15–20.

Лурия, Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р.А. Лурия. – 4-е изд. – М.: Медицина, 1977. – 112 с.

Малышев, Ю.П. Показатели газообмена в распознавании неэффективной премедикации в брюшнополостной хирургии / Ю.П. Малышев // Вестник интенсивной терапии. – 1998. – № 4. – С. 12–14.

Московец, О.Н. Влияние эмоционального состояния на болевую чувствительность зубов у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме / О.Н. Московец, Н.А. Демина, С. Рабинович // Боль. – 2003. –

Т. 1. – № 1– С. 44–46.

Павленко, С.С. Лечение хронической боли нестероидными противовоспалительными средствами / С.С. Павленко // Боль и ее лечение. – Июнь. – 1999. – № 10. – С. 4–8.

Резникова, Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Т.Н. Резникова. – СПб.: Институт мозга человека РАН, 1998. – 40 с.

Солонович, Е.И. Выбор анестезиологического обеспечения при амбулаторных операциях: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.И. Солонович. – СПб., 2003. –18 с.

Эйвазов, В.П. Обоснование оптимизации послеоперационной системной анальгезии: автореф. дис. … канд. мед наук / В.П. Эйвазов. – СПб., 2005.

Attentional avoidance of negative experiences as predictor of postoperative pain ratings and consumption of analgesics comparison with other psychological predictors / S. Lautenbacher, C. Huber, C. Baum et al. // Pain Med. – 2011. – Apr. – № 12(4). – P. 645–653.

Cohen L. Preoperative coping strategies and distress predict postoperative pain and morphine consumption in women undergoing abdominal gynecologic surgery / L. Cohen, R.T. Fouladi, J. Katz // J Psychosom Res. – 2005. – № 58. – P. 201–209.

Granot, M. The roles of pain catastrophizing and anxiety in the prediction of postoperative pain intensity: A prospective study / М. Granot, S.G. Ferber // Clin. J. Pain. – 2005. – № 21. P. 439–445.

Munafo, M.R. Anxiety and surgical recovery. Reinterpreting the literature / M.R. Munafo, J. Stevenson // J. Psychosom. Res. – 2001. – № 51. – P. 589–596.

Perioperative anxiety and postoperative pain suppression in intraocular operations using general anesthesia and local anesthesia / J. Schffer, M. Mehrmann, S. Heymann-Schramm et al. // Anaesthesist. – 1988. – Jan. – № 37(1). – P. 19–23.

Preoperative emotional states in patients with breast cancer and postoperative pain / G. Ozalp, R. Sarioglu, G. Tuncel et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2003. – № 47. – P. 26–29.

Preoperative prediction model of outcome after cholecystectomy for symptomatic gallstones/ L. Borly, I.B. Andersen, E. Christensen et al. // Scand J Gastroenterol. – 1999. – № 34. – P. 1144–1152.

Psychological status, real pain and anti oxidant capacity of plasma, could make the prediction about the post-trauma wound healing / D. Marcoci, B. Brain , M. Ciurea et al. // Rom. J. Morphol. Embryol. – 2011. – № 52(1 Suppl). – P. 459–463.

Rosenberger, P.H. Psychosocial factors and surgical outcomes: An evidence-based literature review / P.H. Rosenberger, P. Jokl, J. Ickovics // J. Am. Acad. Orthop. Surg. – 2006. – № 14. – P. 397–405.

Rotboll-Nielsen, P. Prediction of postoperative pain / P. Rotboll-Nielsen, A. Rudin, M.U. Werner // Curr Anaesth Crit Care. – 2007. – № 18. – P. 157–165.

Svensson, I. Influence of expectations and actual pain experiences on satisfaction with postoperative pain management / I. Svensson, B. Sjostrom, H. Haljamae // Eur. J. Pain.. – 2001. – № 5. – P. 125–133.

Szasz, T. The nature of pain / T. Szasz // AMA Arch Neurol Psychiatry. – 1955. – Aug. – № 74(2). – P. 174–181.

Updating methods improved the performance of a clinical prediction model in new patients / K.J. Janssen, K.G. Moons, C.J. Kalkman et al. // J. Clin. Epidemiol. – 2008. – № 61. – P. 76–86.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.