ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ХРОНИФИКАЦИИ ИНСОМНИИ: ПОДХОД ПСИХОЛОГИИ ТЕЛЕСНОСТИ

Елена Игоревна Рассказова

Аннотация


В современном когнитивном подходе как дисфункциональные убеждения о сне и мысли перед сном, так и поведение человека рассматриваются как ключевые факторы хронификации инсомнии, наряду с эмоциональными факторами – тревогой и депрессией. Открытым остается вопрос о том, является ли вклад каждого из этих факторов независимым, доминируют ли какие-то из этих факторов или дополняют, усиливая друг друга. Целью исследования было сопоставление вклада когнитивных и бихевиоральных факторов в субъективную и объективную стороны  качества сна пациентов с хронической инсомнией. Описаны результаты 37 пациентов с первичной хронической инсомнией, участвовавших в полисомнографической регистрации сна и в психологическом обследовании. Согласно данным  иерархического регрессионного анализа и анализа модераций, негативные эффекты дисфункциональных убеждений, нарушения гигиены сна и мыслей перед сном несводимы друг к другу, и лишь в случае наличия мыслей перед сном эффект может объясняться эмоциональным состоянием пациентов. Самоограничительное поведение связано с трудностями перехода к глубокому сну и более продолжительным бодрствованием ночью. Результаты анализа модерации позволяют предполагать, что нарушение гигиены сна выступает настолько важным фактором, что дисфункциональные представления «отступают» на второй план. Самоограничительное же поведение может способствовать амплификации негативного эффекта мыслей перед сном.


Ключевые слова


инсомния, психология телесности, дисфункциональные убеждения в отношении сна, мысли перед сном, самоограничительное поведение, гигиена сна

Полный текст:

PDF

Литература


Инсомния: современные диагностиче-ские и лечебные подходы / под ред. Я.И. Леви-на. – М.: Медпрактика, 2005.

Ковров, Г.В. Стресс и сон у человека / Г.В. Ковров, А.М. Вейн. – М.: Нейро-медиа, 2004.

Николаева, В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания / В.В. Николаева // Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е.Т. Соколова, В.В. Николаева. – М.: SvR-Аргус, 1995. – С. 207–245.

Посохов, С.И. Клинико-физиологи¬ческий анализ нарушений сна при неврозах: дис. … канд. мед. наук / С.И. Посохов. – М., 1986.

Рассказова, Е.И. Клиническая психоло-гия сна и его нарушений / Е.И. Рассказова, А.Ш. Тхостов. – М.: Смысл, 2012.

Сыропятов, О.Г. Ранняя диагностика и лечение депрессии в общей медицинской практике / О.Г. Сыропятов, Н.А. Дзеружин-ская, Ю.Н. Астапов, Г.В. Иванцова. – Киев: Гелариум-тест, 2003.

Тхостов, А.Ш. Психология телеснос-ти / А.Ш. Тхостов. – М.: Смысл, 2002.

Carney, C.E. Symptom-focused rumina-tion and sleep disturbance / C.E. Carney, J.D. Edinger, B. Meyer, L. Lindman, T. Istre // Behavioral Sleep Medicine. – 2006. – Vol. 4 (4). – P. 228–241.

Griffiths, M.F. Risk factors for chronic insomnia following hospitalization / M.F. Grif-fiths, A. Peterson // Journal of Advanced Nurs-ing. – 2005. – Vol. 49 (3). – P. 245–253.

Iber, C. The AASM Manual for the Scor-ing of Sleep and Associated Events: Rules, Ter-minology and Technical Specifications/ C. Iber, S. Ancoli-Israel, A. Chesson et al. – 1st ed. – Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine, 2007.

Harvey, K. Development and prelimi-nary validation of the Glasgow content of thoughts inventory (GCTI): A new measure for the assessment of pre-sleep cognitive activity / K. Harvey, C. Espie // British Journal of Clinical Psychology. – 2004. – Vol. 43. – P. 409–420.

Leventhal, H. The common-sense model of self-regulation of health and illness / H. Lev-enthal, I. Brissette, E. Leventhal // L.D. Cameron, H. Leventhal (Eds). The self-regulation of health and illness behavior. – N.Y.: Routledge, 2003. – P. 42–65.

McDonald, S. Avoidant safety behaviors and catastrophizing: shared cognitive-behavioral process and consequences in co-morbid pain and sleep disorders / S. McDonald, S.J. Linton, M. Jansson-Froejmark // International Journal of Behavioral Medicine. – 2008. – Vol. 15. – P. 201–210.

Morin, C.M. Insomnia: psychological assessment and management / C.M. Morin. – N.Y.: Guilford Press, 1993.

Nelson, J. An exploration of pre-sleep cognitive activity in insomnia: imagery and ver-bal thoughts / J. Nelson, A.G. Harvey // British Journal of Clinical Psychology. – 2003. – Vol. 42. – P. 271–288.

Perlis, M. Models of Insomnia / M. Per-lis, P.J. Shaw, G. Cano, C.A. Espie // M. Kryger, T. Ross and W. Dement (Eds.) Principles and Practice of Sleep Medicine. – Elsevier Saunders: Philadelphia, PA, 2011. – P. 850–865.

Savard, M.-H. Empirical validation of the Insomnia severity index in cancer patients / M.-H. Savard, J. Savard, S. Simard, H. Ivers // Psycho-Oncology. – 2005. – Vol. 14. – P. 429–441.

Zigmond, A.S. The hospital anxiety and depression scale/ A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatria Scandinavia. – 1983. – Vol. 67. – P. 361–370.




DOI: http://dx.doi.org/10.14529/psy170409

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.