Нейропсихологическая оценка когнитивных нарушений у пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами

Людвиг Иосифович Вассерман, Мария Сергеевна Березанцева, Борис Борисович Ершов, Любовь Александровна Щелкунова

Аннотация


В рамках большого исследовательского проекта «Роль функциональных систем головного мозга в организации познавательной деятельности при депрессии» проведено пилотажное исследование 73 больных депрессиями в рамках эндогенного (F-3) (35 чел.) и органического (F-06) (38 чел.) аффективного расстройства. С помощью комплекса специализированных нейропсихологических методик анализировалась роль локального и латерального влияния мозговых структур на характер познавательной деятельности больных. Результаты свидетельствуют о более выраженных когнитивных нарушениях у пациентов с органическими аффективными расстройствами, включающими умеренные нарушения слухового и зрительного гнозиса, кратковременной зрительной и слуховой памяти, номинативной функции речи, динамического праксиса, симультанного гнозиса. Выявленные нарушения характерны для поражения медиобазальных и неокортикальных структур височной доли (у правшей) во взаимодействии с височно-теменно-затылочными структурами. Для пациентов с эндогенными аффективными расстройствами более типичны нарушения, указывающие на дефицитарность исполнительских функций, функций планирования и организации познавательной деятельности. Это свидетельствует о возможной дисфункции взаимосвязанных структур левой височной доли и различных отделов префронтальной и орбитофронтальной коры. В обоих исследуемых случаях (у больных с эндогенной и органической депрессией) степень выраженности нарушений познавательной деятельности не позволяет сделать вывод о сформированности специфических нейропсихологических синдромов.


Ключевые слова


органические аффективные расстройства, эндогенные аффективные расстройства, когнитивные нарушения

Полный текст:

PDF

Литература


Блейхер В.М. Клиническая патопсихология: рук. для врачей и клин. психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Моск. психол.-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 2006. – 624 с.

Бурлачук, Л.Ф. Психодиагностика / Л.Ф. Бурлачук. – СПб.: Питер, 2008. – 352 с.

Вассерман, Л.И. Методы нейропсихологической диагностики / Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. – СПб.: Стройлеспечать, 1997. – 303 с.

Вассерман, Л.И. Нейропсихологическая диагностика при эпилепсии / Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2010. – С. 185–215.

Вассерман, Л.И. Структура и механизмы нарушений психических функций и личности при фокальной эпилепсии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.И. Вассерман. – Л., 1989. – 24 с.

Доброхотова, Т.А. Нейропсихиатрия / Т.А. Доброхотова. – М.: Бином, 2006. – 304 с.

Дружинин, В.Н. Экспериментальная психология: учеб. пособие / В.Н. Дружинин. – 2-е изд., доп. – СПб.: Питер, 2006. – 318 с.

Иванов, М.В. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия / М.В. Иванов, Н.Г. Незнанов. – СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. – 288 с.

Корсакова, Н.К. Клиническая нейропсихология / Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте. – М.: «Academia», 2003. – 144 с.

Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. – М.: Практическая медицина, 2011. – 432 с.

Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. – М.: Академия, 2003. – 374 с.

Руденко, А.М. Депрессивные расстройства при эпилепсии / А.М. Руденко, А.С. Котов. – М.: Медицина, 2009. – 25 с.

Руденко, А.М. Депрессия при эпилепсии: патогенетические механизмы и подходы к лечению / А.М. Руденко, А.С. Котов // Фарматека. – 2009. – № 4(178). – С. 26–35.

Сергеев, В.А. Сравнительное клинико-психологическое исследование больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы, осложненной алкоголизмом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.А. Сергеев. – СПб., 2006. – 24 с.

Тонконогий, И.М. Клиническая нейропсихология / И.М. Тонконогий, А. Пуанте. – СПб.: Питер, 2007. – 528 с.

Cognitive Function Across Manic or Hypomanic, Depressed, and Euthymic States in Bipolar Disorder / A. Martinez-Aran et al. // Am. J. Psychiatry. – 2004. – V. 161. – Р. 262–270.

Distributed self in episodic memory: Neural correlates of successful retrieval of selfencoded positive and negative personality traits / P. Fossatti. еt al. // Neuroimage. – 2002. – № 22. – P. 1596–1604.

Halligan, P.W. Oxford HB of clinical neuropsychology / P.W. Halligan. – Oxford University Press, 2003. – P. 27–47.

Hippocampal volume reduction in major depression / J.D. Brenner, M. Narayan, E.R. Anderson et al. // Am. J. Psychiatry. – 2000. – V. 157. – P. 273–279.

Lezak, M.D. Neuropsychological Assessment / M.D. Lezak, D.B. Howieson, & D.W. Loring. – 4th ed. – New York: Oxford University Press, 2004. – 1026 р.

Meyers, J.E. Rey complex figure test and recognition trial: а professional manual / J.E. Meyers, K.R. Meyers. – Odessa: Psychological Assessment Resources, 1996. – 119 р.

Mood improvement reduces memory complaints in depressed patients / A. Antikainen, T. Hanninen, K.Honcalamp et al. // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. – 2001. – V. 251. – № 1. – Р. 6–11.

Ottowitz, W.E. The neural network basis for abnormalities of attention and executive function in major depressive disorder: Implications for application of the medical disease model to psychiatric disorders / W.E. Ottowitz, D.D. Dougherty, C.R. Savage // Harvard Review of Psychiatry. – 2002. – № 10. – P. 86–99.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.